Физиотерапия при гайморите: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия

Гайморит (синоним: максиллит) – синусит верхнечелюстной пазухи, который в редких случаях приводит к осложнениям при несвоевременной терапии. Физиотерапия при гайморите – необязательная медицинская процедура, которую, как правило, не назначают ввиду отсутствия доказанной эффективности.

Перед прохождением физиотерапевтических процедур рекомендуется проконсультироваться со специалистом.СодержаниеСвернуть

• Что такое гайморит?
• Симптомы
• Консервативные методы лечения: физиотерапия и медикаменты
• Разновидности физиотерапевтических процедур
• Профилактика

Что такое гайморит?

При синусите воспаляется одна, несколько или все придаточные пазухи носа. Воспаление верхнечелюстной пазухи принято называть «гайморитом». Синусит обычно возникает из-за простуды, когда вирусы проникают из носа в пазухи. У пациентов могут отекать слизистые оболочки, что сопровождается ухудшением респираторной функции и увеличением выделений.

Менее 2 из 100 пациентов страдают от бактериального воспаления. Острые инфекции синусов могут превратиться в хронические. Считается, что носовые полипы, аллергии, астма и медикаментозная непереносимость благоприятствуют развитию гайморита. Вероятность заболеть синуситом может быть увеличена анатомическими особенностями горла и носа.

Не существует достоверных данных о распространенности гайморита. Воспаления возникают вместе с простудой и являются одними из наиболее распространенных инфекционных заболеваний у людей. Информация о хроническом синусите сильно различается.

Гайморит – доброкачественное заболевание и редко вызывает осложнения. В редких случаях гайморит может становиться хроническим, что увеличивает риск повреждения соседних тканей. В крайне редких ситуациях осложнения провоцируют серьезные заболевания – воспаление глазницы, абсцесс головного мозга или менингит.

Причины хронического синусита – искривление носовой перегородки, полипы, иммунодефициты, стоматологические заболевания или аллергия. В возникновении болезни участвует несколько факторов.

Симптомы

Локализация боли может различаться. Гайморит проявляется выраженной болью в щеках и зубах верхней челюсти. Две верхнечелюстные пазухи находятся чуть ниже глаз. Характерной особенностью синусита является то, что боль усиливается при резких движениях и ударах. Давление на верхнечелюстные пазухи усиливает болевые ощущения. Гной часто имеет желтовато-зеленоватый цвет.

У пациентов возникает усталость, сонливость, лихорадка, кашель и боль в ушах. Гайморит обычно проходит в течение двух недель при правильном лечении. Если болезнь длится более 12 недель, ее называют хронической.

Консервативные методы лечения: физиотерапия и медикаменты

Около 3 из 4 острых вирусных инфекций проходят без лечения в течение двух недель. Осложнения встречаются редко. В острой фазе пациенту рекомендуется отдых, достаточная регидратация и поддержание оптимальной влажности в помещении.

Назальные капли или спреи, содержащие нафазолин, оксиметазолин или ксилометазолин, сужают сосуды: они устраняют отек в пазухах и снижают избыточное давление. При использовании в течение длительного времени препараты могут повредить слизистую оболочку носа. Альтернативой являются назальные спреи с морской водой.

Назальные спреи с кортизоном (глюкокортикостероиды) действуют быстро и эффективно. Лекарственные препараты почти никогда не вызывают нежелательных эффектов или повреждений при местном применении.

Антибиотики, как правило, излишни, потому что острые респираторные инфекции в большинстве случаев вызываются вирусами. Антибиотические препараты можно использовать в том случае, если имеются доказательства бактериального воспаления.

Муколитические агенты (отхаркивающие средства) помогают разжижать и выводить слизь. В дополнение к растительным средствам имеются синтетические активные ингредиенты (ацетилцистеин, амброксол). Препараты не рекомендованы для беременных женщин, кормящих матерей, детей и людей с определенными заболеваниями.

Разновидности физиотерапевтических процедур

Инфракрасное излучение или ударная волна помогают улучшить самочувствие пациентов, однако, как показывают исследования, эффективность сопоставима с плацебо. Сильные колебания температуры, тепло и холод могут увеличить боль, поэтому их следует избегать.

Вдыхание теплых водяных паров также уменьшает симптомы гайморита. Пар разжижает и ускоряет выведение слизи. Он должен иметь температуру около 40°С. Нет достоверных доказательств того, что эфирные масла, лекарственные травы или соль обладают доказанной эффективностью. Ромашка, эвкалипт, перечная мята, масло чайного дерева и другие растения не следует применять у младенцев и маленьких детей. Взрослые могут вдыхать пары 2-4 раза в день в течение 10-15 минут.

В горячую воду можно добавить различные растения: ромашку (чайные пакетики ромашки), мятное масло, эвкалиптовое масло или японское лекарственное масло. Вдыхаемый пар разжижает вязкую носовую и параназальную синусовую слизь, оказывает отхаркивающее действие. Тепло водяного пара способствует кровообращению и делает дыхание «свободнее».

Травяные средства часто объединяют в комбинированных препаратах. Однако, эфирные масла могут вызывать опасные осложнения у детей. Масла, которые содержат ментол, могут привести к непроизвольным респираторным реакциям у младенцев, новорожденных и детей. Ацетилсалициловая кислота (АСК) у детей и подростков с лихорадочными инфекциями может привести к угрожающему жизни синдрому Рея, который проявляется поражением мозга и печени. Указанные средства должны использоваться только по медицинским показаниям, если другие меры не помогают. Следует также отметить, что дозировка должна быть адаптирована к возрасту детей.

Активные ингредиенты ромашки обладают противовоспалительным действием. Эфирные масла, содержащиеся в лекарственных растительных средствах, оказывают бактерицидный эффект. Рекомендуется вдыхать масла 2-3 раз в сутки ежедневно в течение 10-15 минут. При беременности масла могут принести больше вреда, нежели пользы.

Многие люди с аллергией, астмой или ВИЧ также страдают хроническим синуситом. Терапия заключается в лечении основного заболевания и синусита с помощью вышеупомянутых средств. Иногда используются комбинации антибиотиков и кортизона. Операции устраняют препятствия, способствующие воспалению. Врачи могут, например, выпрямить носовую перегородку, удалить нарост на слизистых оболочках (полипы) или расширить носовой проход. Лечение зависит от индивидуальных причин и обстоятельств.

Электрофорез представляет собой разновидность трансдермальной доставки лекарств. Молекулы переносятся через роговой слой кожи с помощью электроосмоса. Важно понимать, что электрическое поле также может увеличить проницаемость кожи. Электрофорез при хроническом гайморите усиливает действие локально вводимых препаратов и улучшает регионарный кровоток. Эффект электрофореза зависит от вводимого в верхнечелюстные пазухи лекарственного препарата.

Электрофорез с хлористым кальцием неэффективен при гайморите и может вызывать сильное локальное раздражение кожи. Физиопроцедура используется крайне редко и после согласования с физиотерапевтом.

Если медикаментозное лечение не оказывает терапевтического эффекта, можно воспользоваться услугами мануальных терапевтов. Эффективный способ улучшить вентиляцию в пазухах и тем самым изменить картину боли – это пассивная мобилизация черепных костей.

Мануальный терапевт рассматривает мышцы и суставы, определяет факторы, способствующие развитию болезни, и пытается их устранить. Успех терапии зависит от болезни и регулярности сеансов. Физиотерапию при гайморите можно проводить только после консультации со специалистом и желательно в специализированной поликлинике.

Вопреки распространенным заблуждениям, магнитотерапия и ультравысокочастотная терапия (УВЧ) неэффективны при гайморите. Низко- или высокочастотная магнитотерапия не оказывает статистически значимого влияния на биологические жидкости или ткани. Гемоглобин – слабый диамагнетик, который не взаимодействует с магнитными полями. Если бы магнитотерапия при гайморите работала, пациенты не выживали бы после магнитно-резонансной томографии (МРТ). Магнитное поле МРТ в 300 000 раз сильнее магнитного поля Земли и примерно в 100 000 раз больше статического магнетика. УВЧ на гайморовы пазухи неэффективно.

Профилактика

Гнойный гайморит невозможно предотвратить. Рекомендуется лечить должным образом астму, аллергии и новообразования, которые могут способствовать рецидивирующему или хроническому синуситу.

Методы косвенной профилактики гайморита:

• сбалансированная и разнообразная диета: фрукты, овощи, витамины и минералы;
• правильная гигиена сна;
• регулярная физическая активность;
• избегание переохлаждения – соответствие одежды погоде;
• отказ от курения и алкоголя;
• регулярная регидратация.

Предотвращение инфекций:

• избегание холода;
• мытье рук перед приемом пищи, обработка фруктов;
• регулярная смена полотенца;
• использование одноразовых салфеток;
• проветривание комнаты ежедневно (от 5 до 10 минут);
• ежедневная очистка носа изотоническим солевым раствором снижает риск заражения.

Перед началом физиолечения при гайморите рекомендуется посетить специалиста. В большинстве случаев пациенты не нуждаются в физиотерапии (например, в УВЧ-терапии при гайморите), им необходимы более эффективные меры лечения. Не рекомендуется заниматься лечением в домашних условиях.