Водолечение в физиотерапии занимает одно из первых мест по популярности и эффективности. Гидротерапия используется в лечении заболеваний различного генеза с древних времен. Сведения о лечебных свойствах воды берут истоки с отдаленных времен истории человечества. Первые данные о лечении водой указаны в индусских работах Аюрведы 150 лет до н. э. В своих работах технику водолечения описывали Пифагор и Гиппократ. В древнем Риме первые способы лечения в термах и бальниумах разработал Асклепиад. Большое количество трудов о гигиенических, лечебных свойствах воды, методиках обтирания и компрессов написано всемирно известным врачом Авиценной.
В 19 веке большой популярностью пользовались работы С. Кнейппа, который предложил систематические водные процедуры для закаливания организма с целью профилактики заболеваний. До настоящего времени его имя и системы гидротерапии известны по всему миру и применяются клиниками Европы. Особый вклад внес Жан-Марен Шарко, создатель душа Шарко, который в настоящее время используется в терапии патологий костно-мышечной системы, неврологических заболеваний и обменных процессов (ожирения). Советские авторы в своей практике применяли минеральные воды в терапии и реабилитации больных. Хорошо известен своими методиками закаливания с помощью воды Порфирий Иванов.
В основе водолечения лежит огромное количество схем. Многочисленными научными опытами и клиническими испытаниями доказана эффективность этого вида физиотерапии. Его широко применяют с лечебной, профилактической и реабилитационной целью. На источниках лечебных вод построены оздоровительные водолечебницы, их круглогодично посещает большое число пациентов с различными заболеваниями.
Водолечение – это применение воды с различными целями, посредством индивидуально разработанных схем. Данный метод состоит из гидротерапии и бальнеотерапии. Обоснованность использования различных видов водолечения со временем была подтверждена клиническими наблюдениями. Для данного метода применяют различные температурные режимы: холодный (криотерапия) с температурой +2-0°C, теплый (термотерапия) – +40-90°C, среднетемпературный – 0-+40°C.
Механизм действия теплых и холодных температур состоит в спазме периферических артерий, уменьшения теплоотдачи и сохранении тепла. Спазмированные сосуды препятствуют проникновению горячей крови к внутренним органам и их перегреванию. Затем сосуды расширяются, ускоряется сердцебиение, дыхание, уменьшается давление, ускоряется метаболизм. Теплоотдача замедляется, температура тела повышается, приводя к распаду белков в воспалительном очаге, тем самым увеличивая защитные функции.
Кроме теплового эффекта, активно используются химические качества минеральной воды.
К минеральным ваннам относятся: сульфидные, хлоридно-натриевые, йодобромные, углекислые, кислородные, азотные. Положительный эффект наблюдается от использования минеральных источников для питьевой терапии патологий внутренних органов. С помощью пресных и минеральных вод выполняются различные ванны, души, орошения кишечника.
Выделяют следующие разновидности ванн: пресноводные, минеральные, с ароматическими компонентами и лекарственными веществами. Локально выполняют ванны сидячие, когда в воду погружается таз, живот и верхняя часть бедра, и полуванны – с погружением тела в ванну, наполненную до половины водой. Общие ванны бывают:
Процедура купания проводится в природных водоемах и искусственных бассейнах, также к этому виду физиопроцедур относятся паровые и суховоздушные ванны. Хороший лечебный результат дает использование душа. Выделяют следующие виды душа:
Особое значение в терапии заболеваний имеет такой вид физиолечения, как ванны. Характеризуются их свойства в зависимости от вида применяемой воды, температуры, состава и дополнительных компонентов. При использовании теплых или холодных ванн влияние происходит на центры нервно-эндокринной регуляции. Под их воздействием ускоряются кровообращение, метаболизм и биохимические процессы. Ванны с низкой температурой повышают тонус сосудов, замедляют пульс, поднимают артериальное давление до невысоких цифр. Теплая ванна расслабляет, ускоряет сердцебиение, возникает гипотензивный эффект.
Теплые ванны оказывают значительный антиспастический эффект на скелетные мышцы и мышечные органы, а холодные − тонизирующий. Применение прохладной воды активизирует работу нервной системы, а использование теплой – понижает ее. Значительный эффект от температурного фактора получают при использовании контрастных процедур – чередовании низко- и высокотемпературных ванн. Теплые водные мероприятия усиливают работу почек и увеличивают диурез. Холодные приводят к спазму сосудов мочевыделительной системы, уменьшая продукцию мочи.
Водные среды действуют на реологические качества крови: теплая вода повышает скорость свертывания, холодная – увеличивает вязкость крови и понижает свертываемость.
Лечебное действие пресной воды осуществляется за счет термического и механического фактора. При общих процедурах механический фактор осуществляется гидростатическим давлением. Минеральные воды дополнительно влияют на кожу пузырьками газа.
Механизм действия каждой процедуры различен. Лечебный эффект душа основан на механическом и термическом раздражении рецепторов кожных покровов и подкожной клетчатки. Под воздействием струи воды во всем организме активизируется кровообращение, повышается доставка кислорода и питательных веществ, ускоряется метаболизм. Также увеличивается уровень биологически активных компонентов и стойкость организма к внешним раздражителям.
Каждого вида ванны имеют свои особенные свойства и свою направленность, это зависит от ее компонентов. Так, например, действие паром усиливает метаболизм и обладает потогонным действием. Для гидроэлектрических ванн характерен седативный эффект, антиспастическое и болеутоляющее свойство. Основная функция вихревых ванн заключается в повышении тонуса вен, усилении наполнения микрососудов кожи, снижении тонуса симпато-адреналовой системы, понижении уровня серотонина и гистамина. Белые ванны из живицы оказывают резкое раздражающее действие, расширяют сосуды, улучшая микроциркуляцию и питание ткани. Желтый скипидар действует на нервную систему, жировой обмен, артериальное давление, стимулирует обменные процессы.
Минеральные воды обладают некоторыми особенностями:
Сеанс циркулярного душа проводится путем действия на тело пациента струек воды в 1-2 атм. Температура воды составляет 30-36°C. Процедура длится около 5 минут, курсом 10 сеансов.
Восходящий душ проводится направлением струи в 1-2 атм. на область промежности. Разница температур колеблется 20-25°C. Воздействие длится в течение 10 минут, количеством 15 сеансов.
Душ Шарко проводят струей воды на расстоянии 4 метра от пациента. Давление струи 4 атм., температура 25-36°C. Процедуру продолжают 5 минут. Курс до 12 сеансов.
Ароматизированные ванны делают, вмешивая в 200 л воды жидкий или сухой экстракт хвои. Температура воды 35-36°C, сеанс длится 15 минут. Курс терапии включает 10 ванн.
Для контрастных ванн подготавливают два вида емкостей с холодной и теплой жидкостью. Температурная разница вначале составляет 5°C, по завершении курса 20°C. Алгоритм действий заключается в последовательном окунании в первую и вторую ванны. Пребывание в холодной воде длится до 2 минут, в теплой – 3 минуты. Процедура включает 5 смен, всего проводят 10 сеансов.
Основная схема приготовления скипидарной желтой и белой ванн состоит в подготовке эмульсии, которую можно приобрести в аптеке. Эмульсия скипидара в количестве от 15 до 60 мл растворяется в воде 50-60°C, объемом 3-5 литров. Затем выливается в емкость с теплой водой и перемешивается. Пациент погружается на 5-8 минут или до образования испарины на лице. На курс проводится 10 сеансов.
Ванны жемчужные выполняют особыми приборами, которые образуют пузырьки кислорода. Вода используется комфортной температуры, по желанию, можно применять хвойный экстракт. Длительность сеанса 15 минут. Курс 12 сеансов.
Лечение водой применяется различными специалистами в терапии и профилактике разного рода патологий:
Проведение различных видов водолечения ограничивают при следующих состояниях:
Перед проведением любой физиотерапевтической процедуры, в том числе и водолечебной, необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно важно тщательно подбирать процедуры ребенку, основываясь на его индивидуальных особенностях и возрастных ограничениях для некоторых методик. Главным правилом проведения любого сеанса является точное выполнение рекомендаций врача. Как и любой вид лечения, водотерапия имеет побочные эффекты: аллергическая реакция по типу крапивницы, повышение или понижение артериального давления, тахикардия, потеря сознания.