Физиотерапия при пяточной шпоре: виды, их сравнение и результаты

Лечение пяточной шпоры (плантарный фасциит, остеофит, костный шип) предполагает регулярное применение физиотерапевтических методов. В подавляющем числе случаев они не способны полностью избавить человека от костного выроста, а оказывают только симптоматическое воздействие (исключение составляет ударно-волновая терапия), улучшая качество жизни. Ниже рассмотрены наиболее эффективные и часто назначаемые виды физиотерапии.СодержаниеСвернуть

• Противопоказания к применению физиотерапии
• Лечение током высокой частоты (УВЧ)
• Рентгенотерапия
• Лечение лазером
• Терапия магнитным полем
• Применение ультрафонофореза
• Использование электрофореза
• Ударно-волновая терапия

Противопоказания к применению физиотерапии

У каждого из физиотерапевтических методов, используемых для лечения пяточной шпоры, имеются свои противопоказания. Однако можно выделить общие положения, характерные для всех методик:

• лихорадочное состояние;
• злокачественные опухоли;
• инфекционные заболевания в стадии обострения;
• ряд заболеваний и патологических состояний печени и почек (особенно в тяжелой форме);
• беременность (в некоторых случаях – по показаниям);
• заболевания крови;
• наличие повреждений кожи в районе воздействия;
• патологии сердца и сосудов.

Частыми противопоказаниями являются и доброкачественные опухоли, артериальная гипертензия, а также нарушения деятельности эндокринной системы и системы свертывания крови. Это связано с активизацией кровотока в организме, при которой имеющиеся болезни могут резко обостриться и привести к негативным последствиям.

Нельзя применять какой-либо метод физиолечения при пяточной шпоре в домашних условиях без предварительного обследования и показаний врача!

Лечение током высокой частоты (УВЧ)

Механизм действия УВЧ основан на влиянии на ткани пятки и стопы электромагнитного поля, для которого характерна ультравысокая частота импульса. Пластины аппарата, излучающие энергию, не прикасаются к коже, а просто подводятся к обрабатываемому участку. При этом пациент может не снимать одежду (носки, колготки).

Эффекты от лечения пяточной шпоры методом УВЧ:

• прогревание пораженной области;
• усиление кровообращения и тока лимфы;
• активация метаболических процессов;
• улучшение питания, приток кислорода, лекарственных и биологически активных веществ;
• устранение спазмов в окружающих мышцах, связках;
• устранение воспалительных явлений (болевых ощущений, отека);
• облегчение состояния пациента, возвращение его к двигательной активности.

УВЧ оказывает положительное воздействие на состояние костной ткани, сухожилия и связки.

Рентгенотерапия

В лечении костного шипа на пятке используют рентгеновское излучение. Дозировка при этом подбирается минимальная (от 20 до 80 рад). Лучи направляют непосредственно на костный вырост. Низкодозированная радиация приводит к таким результатам:

• устраняет воспалительные процессы;
• блокирует нервные рецепторы, уменьшая болевой синдром;
• убирает отечность мягких тканей;
• предотвращает инфицирование.

Метод обладает многочисленными противопоказаниями, одним из которых является возраст моложе 35 лет. К нему прибегают в крайнем случае, чаще всего перед проведением оперативного вмешательства.

Лечение лазером

В отличие от предыдущего метода терапию лазерными лучами часто назначают при пяточной шпоре. Какое действие оказывает лазер? Это:

• усиление местного иммунитета;
• расширение капилляров, приток питательных веществ, кислорода, лекарств;
• выведение из области воздействия токсичных продуктов обмена, кальциевых солей;
• запуск регенеративных процессов;
• улучшение состояния соединительной ткани;
• восстановление двигательной активности стопы.

Лазерная терапия приводит к уменьшению болевых ощущений, возвращает человеку способность к передвижению, дает возможность наступать на пятку.

Терапия магнитным полем

Магнитное поле – эффективный и безопасный способ устранения симптомов пяточной шпоры. Под действием магнита физические и химические свойства молекул меняются, что приводит к возникновению следующих эффектов:

• усиливается кровоток;
• повышается проницаемость оболочек клеток;
• происходит активное перемещение лекарственных соединений и биологически активных веществ из крови в поврежденную область, а также вывод из нее продуктов обмена и токсинов;
• запускаются процессы самовосстановления окружающих костный вырост тканей.

При грамотном использовании магнитотерапии восстанавливается способность к передвижению, исчезает боль и отечность, улучшается состояние мышечной ткани, связок и сухожилий.

Большего эффекта добиваются, сочетая магнитное излучение с действием лазера.

Применение ультрафонофореза

Ультрафонофорез оказывает одновременно два типа воздействия на костный вырост и окружающие ткани: на них влияет сам ультразвук (обладает противовоспалительным эффектом), а также лекарственные соединения, применяемые во время процедуры. Суть метода состоит в усилении проникновения лекарства через эпидермальный барьер с помощью ультразвуковых колебаний. Чтобы лечить пяточную шпору, используют разные составы, но чаще применяют гидрокортизоновую мазь.

Результаты процедуры ультрафонофореза:

• устранение или предупреждение воспалительных явлений;
• предотвращение инфицирования шпоры;
• исчезновение боли и отеков;
• восстановление движений в стопе.

Введение глюкокортикостероидов физиотерапевтическим методом имеет значительные преимущества перед инъекционным, которое часто применяют при болевом синдроме. Уколы могут травмировать подошвенную фасцию, что исключено при ультрафонофорезе.

Использование электрофореза

Механизм действия электрофореза состоит в облегчении введения лекарства вглубь мягких тканей под действием тока низкой частоты. Перед проведением процедуры физиотерапевт смачивает салфетку лечебным составом, и накладывает ее на поврежденный участок. После присоединения электродов начинается процесс ионизации лекарственных веществ, происходят изменения в клеточных оболочках и межклеточном пространстве. Это способствует быстрому проникновению лекарства в ткани.

Для электрофореза используют препараты разных групп: противовоспалительные, обезболивающие, метаболические и прочие. Особенностью методики является пролонгированное действие: лекарственные вещества накапливаются в месте введения, и продолжают поступать в очаг повреждения длительное время после окончания курса лечения.

Чтобы получить гарантированный положительный результат от лечения, необходимо строго придерживаться назначенной схемы и не пропускать сеансы.

Ударно-волновая терапия

Применение ударно-волнового лечения при пяточной шпоре и других видах костных наростов часто сравнивают с оперативным вмешательством. Это обусловлено тем, что методика (особенно на ранних стадиях роста образования) способствует размягчению костного нароста с его последующим рассасыванием. В основе воздействия лежит направленное движение звуковой волны, при котором происходит механическое, физическое, химическое и тепловое влияние на шпору и окружающие ткани.

Оказывая разрушающее действие на отложения солей кальция, ударно-волновая терапия не вызывает негативных реакций в мягких тканях. Напротив, метод приводит к таким эффектам, как:

• устраняет воспалительные симптомы (боль, отечность);
• предотвращает рубцевание фасции;
• блокирует нервные рецепторы;
• улучшает биомеханику стопы;
• повышает эластичность сухожилий и связок;
• активирует регенеративные процессы.

Несмотря на высокую эффективность метода (исчезновение небольшой пяточной шпоры наблюдается почти в 90% случаев) его стараются назначать, если другие методы не дали положительных результатов. Судя по отзывам в сети, эту физиопроцедуру нельзя назвать полностью безболезненной, хотя этот критерий зависит от индивидуальной чувствительности.

При лечении пяточной шпоры методами физиотерапии нужно помнить, что каждый из способов устраняет только последствие заболевания, а не его причину. Это объясняет тот факт, что даже после удаления костного нароста (путем операции или ударно-волновой терапии) он вырастает снова. Поэтому первоочередной задачей является выявление фактора, провоцирующего рост остеофита, с последующим его устранением. Кроме того, в процессе лечения пациент должен в обязательном порядке использовать различные ортопедические приспособления, ограничивающие нагрузку на пятку. Это могут быть специальные стельки, прокладки. Перед их приобретением нужно посоветоваться с лечащим врачом.