Грязелечение при артрозе коленного сустава: виды, показания и методика

Грязелечение является наиболее древней методикой физиотерапии. Впервые грязевые массы начали применять в Египте. Грязелечение при артрозе активно назначают после купирования симптомов воспаления. Терапия грязями помогает только в составе общего лечения. Грязи как основное лечение использовать не следует. Это может привести к ухудшению течения болезни, разрушению суставных структур.СодержаниеСвернуть

• Артроз коленного сустава, причины, клиника, общие направления терапии
• Понятие грязелечения, ограничения, разновидности грязей
• Правила проведения физиопроцедуры
• Правила проведения аппликаций
• Проведение ванн с грязями
• Общие правила грязетерапии
• Проведение гальваногрязетерапии
• Заключение

Артроз коленного сустава, причины, клиника, общие направления терапии

Артроз коленного сустава возникает из-за разрушения хрящевой ткани. Болезнь может развиваться у пациентов с ожирением, остеопорозом, наследственной предрасположенностью. Патология сустава начинает развиваться после травм, при недостаточном питании, изменении обменных процессов в организме. Часто артрозы появляются у профессиональных спортсменов и пожилых пациентов.

У пациента с гонартрозом могут наблюдаться неприятные ощущения после сна, болевой синдром в области колена, возможно, ночью и после нагрузки, во время подъема по лестнице, слабость мышц ног. Симптоматика нарастает постепенно. На ранних стадиях болезнь выявить достаточно сложно.

У гонартроза имеется 3 степени тяжести:

• 1 – усталость в ноге, снижение подвижности сустава, на рентгенограмме видны неровные поверхности хрящей, небольшое сужение межсуставной щели.
• 2 – болевой синдром, скованность по утрам, хруст, на рентгене хрящи изменяются.
• 3 – болевой синдром очень сильный, не зависит от движений, инвалидизация (искривление конечностей), на рентгенограмме имеются наросты, ограничивающие движения, усиливающие боль.

Диагностические мероприятия включают осмотр, лабораторные исследования крови, рентгенографию. При необходимости назначают магниторезонансную терапию или компьютерную томографию. Все эти обследования помогают поставить правильный диагноз.

Лечебные мероприятия включают использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (Диклофенак, Нимесулид), мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов (Терафлекс, Дона, Гиалуроновая кислота). При сильном болевом синдроме и неэффективности НПВС назначают глюкокортикостероидные лекарства (Гидрокортизон, Дипроспан).

Понятие грязелечения, ограничения, разновидности грязей

Грязи содержат коллоидные элементы. Они имеют большое количество минеральных веществ. У грязевой массы есть несколько частей. Основные компоненты представлены магнием, бромидом, йодидом, частичками глины и песка. В жидкой части имеются соли рапы и кислоты. Коллоидные элементы представлены органическими соединениями и гумусом.

Разновидности грязевых масс

Торфяные грязевые массы являются отложениями в болотах. Они имеют в своем составе различные микроэлементы (алюминий, медь, марганец, ионы калия хлора, магния). Грязь хорошо снимает воспаление, болевой синдром, повышает регенераторные функции тканей. Ее можно найти в России, Украине, Польше, Белоруссии, Северной Америке.

Сапропелевые грязевые массы содержат жирные кислоты, витаминные и ферментные комплексы. Грязь борется с бактериальными агентами, снимает воспаление, повышает иммунную защиту. Ее добывают в Польше, Германии, Белоруссии.

Сульфидно-иловая грязевая масса – это иловые отложения соляных водоемов. В ней находится до 10% минералов и органических соединений. В грязевой массе имеются сульфиды и железо. Грязь хорошо уничтожает бактерий, особенно чувствительных к пенициллиновому ряду. В гидротермальной грязи имеются сульфаты и минералы. Такие грязевые массы добывают в месте вулканических зон на Курилах, Камчатке, в Исландии.

Сопочные грязевые массы относятся к глинистым породам. Их добывают в нефтяных и газовых залежах. Грязи имеют в своем составе марганец, барий, йод, литий. Массы оказывают успокаивающее воздействие, снимают воспаление, повышают иммунную защиту, выводят вредные вещества. Активные молекулы грязей препятствуют размножению и жизнедеятельности патогенной флоры. Добывать грязи можно на острове Сахалин, в Закавказье, на Таманском и Керченском полуострове.

Фанго – это порода, которая добывается из вулканических пород. Она может содержать частички водорослей, бактерий. Грязевая масса работает как нестероидное противовоспалительное лекарство. Грязь снимает воспаление, болевой синдром, обогащает кости и мышцы минералами.

Показания, ограничения к назначению грязетерапии

Правила проведения физиопроцедуры

Проведение грязелечения при артрозе коленного сустава осуществляется при помощи ванны (общей и местной), аппликаций. Допускается сочетание грязей с гальванизацией (гальваногрязетерапия). Терапию грязями можно проводить дома или на базе санаторно-курортных учреждений.

В санаториях имеются грязи различных видов. Персонал санаториев пользуется теми грязями, которые находятся на их территории и легко добываются. Некоторые грязевые массы специально привозят с других территорий. На базе курортных учреждений могут делать все виды процедур: аппликации, ванны, гальваногрязетерапию.

Чтобы провести грязелечение в домашних условиях, можно приобрести грязи в аптечном пункте.

Они продаются в сухом виде. Грязь разводят водой. При помощи полученной смеси делают ванну или аппликацию. Можно найти грязи самостоятельно. Они находятся в торфяниках или болотах. Такую массу нужно высушить. Хранится сухое вещество 1 год. После этого срока грязи теряют терапевтические свойства.

Правила проведения аппликаций

Перед проведением грязетерапии массу следует подогреть до 40°С. Для разогревания ее кладут в емкость, подогревают на водяной бане. Пациента укладывают на кушетку. Подготовленную кашицу наносят на область коленного сустава, захватывая половину бедра и верхнюю часть голени.

После разравнивания массы по поверхности кожного покрова накладывают полиэтиленовую пленку. Чтобы тепло сохранялось в области колена, полиэтилен накрывают еще и полотенцем. Сверху больного накрывают одеялом. Аппликацию оставляют на 30 минут. По окончании терапии грязь смывают.

Такая методика помогает согреть место поражения, снять воспаление и болевой синдром. Лечение проводится через сутки. Курсовая терапия составляет 8-12 процедур. Повторить лечение можно через полгода.

Проведение ванн с грязями

Ванны могут быть общие или местные. Перед проведением общей процедуры ванну наполняют теплой водой (37-38°С). На полную ванну (в полный рост) понадобится 200 г грязевой массы. Пациент должен раздеться до нижнего белья. Можно принимать ванну в купальнике. Больному помогают лечь в ванну. Терапия длится на протяжении 20 минут.

По окончании процедуры больному необходимо помыться под душем, чтобы смыть грязевые массы с тела. После терапии рекомендуется полежать в кровати под теплым одеялом на протяжении 30-60 минут. Это усилит эффект от лечения. Курсовая терапия составляет 8-12 сеансов. Лечение проводят через сутки. Местная терапия для коленного сустава проводится практически так же, как и общая, только воды в ванну наливают по пояс, чтобы вода скрывала только ноги.

Общие правила грязетерапии

Чтобы повысить эффективность лечения необходимо увеличить курсовую терапию до 15-20 сеансов. Процедуры лучше осуществлять через день. Смывать грязи нужно тщательно, чтобы остатки микроэлементов и солей не пересушили кожный покров. Терапию проводят перед сном. Это увеличит эффективность грязелечения.

Во время грязелечения обязательно нужно соблюдать питьевой режим. Пациент должен выпивать 2 литра воды за сутки. Это поможет снизить вероятность обезвоживания организма.

Не следует делать терапию на полный желудок. Кушать нужно за 2 часа до процедуры. После сеанса грязетерапии следует избегать солнечного облучения.

Проведение гальваногрязетерапии

Гальваногрязетерапия – это процедура, при которой одновременно применяют грязевые массы и постоянный ток. Ток помогает быстрее проникать микроэлементам внутрь кожного покрова, усиливает тепловое воздействие на ткани.

Грязевую кашицу подогревают на водяной бане до 40°С. Подготавливают прибор для гальванизации. На область коленного сустава накладывают марлевую повязку, внутри которой завернута грязевая масса. После установки марлевых мешочков с грязью на марлю устанавливают электрод. Электроды покрывают полиэтиленом или подушечкой, наполненной песком. Полиэтилен и песок сохраняют тепло.

После подготовки включают устройство, настраивают необходимую силу тока. Физиопроцедура продолжается на протяжении 20-30 минут. По окончании терапии электроды и марлевые мешочки убирают, кожу в области коленного сустава протирают теплой влажной тряпочкой или ополаскивают водой. Курсовая терапия составляет 10-15 физиопроцедур. Сеансы осуществляют с перерывом на 2 суток.

Заключение

Грязелечение имеет высокий лечебный эффект при проведении его в составе общей терапии гонартроза. Не следует использовать лечение без рекомендаций врача, так как терапия имеет свои показания и противопоказания к назначению. Беременным пациенткам лечение не проводят. Аккуратно нужно проводить терапию во время обострения хронических патологий.