Применение электрофореза на коленный сустав: основные препараты, проведение и осложнения

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь суставов ног, широко встречаются у людей пожилого возраста. Многие из них (артрозы, артриты) характеризуются выраженным болевым синдромом, нарушением тонуса мышц и ограничением подвижности нижней конечности, что существенно снижает качество жизни пациента. Для лечения указанных патологий используются лекарственные и немедикаментозные подходы. Среди последних методов следует выделить физиотерапию, позволяющую добиться хорошего эффекта у большинства больных. Электрофорез коленного сустава с различными лекарственными средствами позволяет снизить интенсивность боли и воспаления в тканях, что существенно улучшает прогноз для пациента.

Польза физиопроцедур

Воспалительные и дегенеративные заболевания коленного сустава характеризуются рядом изменений:

• масса хрящевой ткани на суставных поверхностях уменьшается, а сам хрящ может подвергаться микротравмам с появлением трещин и эрозий;
• в связи с изменением хряща, нижележащая костная ткань начинает активно увеличиваться в размерах, формируя остеофиты на суставной поверхности;
• мышечные волокна, расположенные вокруг сустава, подвергаются постепенной гипотрофии в связи с ограничением подвижности нижней конечности.

В центре данных процессов лежит воспаление, которое приводит к изменению метаболизма в хрящевой ткани. Это создает порочный круг – чем больше воспалительные изменения, тем хуже обменные процессы в хряще, а чем больше страдает хрящевая ткань, тем более усиливается активность воспаления в ткани.

Грамотное проведение физиопроцедур в сочетании с лекарственными препаратами позволяет положительно воздействовать на суставные ткани.

Метод электрофореза на коленный сустав дает следующие эффекты:

• нервные волокна становятся менее восприимчивыми к раздражающим факторам, что приводит к уменьшению боли;
• выраженность воспаления существенно снижается;
• электрофорез позволяет улучшить кровоток и повысить скорость метаболизма в хрящевой ткани;
• мышечные волокна подвергаются расслаблению, что также приводит к снижению выраженности болевого синдрома;
• улучшается регенерация поврежденных внутрисуставных структур.

Подобные эффекты от физиопроцедур обеспечивают широкое использование электрофореза при артрозе и других заболеваниях коленного сустава. Важно отметить, что несмотря на высокий уровень безопасности процедуры, перед ее амбулаторным применением или использованием дома всегда следует проконсультироваться с врачом.

Показания и противопоказания

Лечение артроза суставов электрофорезом, а также терапия других болезней указанной локализации всегда проводится со строгим соблюдением показаний и противопоказаний. Физиотерапевтическая методика имеет следующие показания к использованию:

• артроз коленного сустава на различных стадиях своего развития;
• артрит в период ремиссии, когда воспалительная активность минимальна;
• диспластические патологии суставов у детей и взрослых.

При назначении электрофореза всегда следует учитывать и противопоказания:

• психические болезни;
• острые заболевания или период обострения хронических инфекционных заболеваний;
• декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
• повреждения кожных покровов в предполагаемом месте расположения электродов;
• температура тела выше 38° С.

При наличии указанных противопоказаний возможность вреда для здоровья пациента превышает предполагаемую пользу, в связи с чем лечащий врач должен отменить электрофорез.

Проведение физиопроцедуры

Электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав, а также с другими медикаментозными препаратами может проводиться или амбулаторно в лечебном учреждении, или самостоятельно пациентом дома после предварительного обучения.

Процедура осуществляется достаточно просто. Специальные фланелевые прокладки тщательно смачивают лекарственным средством (Новокаин, Димексид и пр.), которое предварительно подвергается разведению до получения оптимальной концентрации действующего вещества. Между электродом и прокладкой размещается прослойка из электропроводящей бумаги, позволяющая стабилизировать создаваемое прибором электрическое поле. Электроды размещаются с двух сторон от коленного сустава и фиксируются с помощью бинтов или эластических лент. После включения прибора, медицинский работник постепенно повышает силу тока до необходимой и следит за состоянием и ощущениями пациента. Как правило, больной может испытывать небольшое жжение или чувство покалывания в области сустава.

Средняя продолжительность одного лечебного сеанса – 10-20 минут в зависимости от цели физиопроцедуры и возраста больного.

При проведении электрофореза детям время процедуры рекомендуют уменьшить в два раза. Важно отметить, что однократный сеанс не способен привести к значимым эффектам. Рекомендуется проводить курсовое лечение, включающее в себя 15-20 процедур.

При проведении электрофореза в домашних условиях, больному рекомендуется пройти у доктора предварительную консультацию об использовании устройства, а также внимательно изучить инструкцию по применению прибора.

Применяемые медикаменты

Помимо положительного воздействия электрического тока на биологические ткани, электрофорез улучшает попадание лекарственных средств непосредственно внутрь сустава, что позволяет эффективнее лечить его патологию. В медицине в сочетании с физиопроцедурами широко используются следующие медикаментозные препараты.

• Электрофорез с Димексидом на колено направлен на снижение выраженности воспалительных процессов внутри сустава, а также уменьшение болевого синдрома. Помимо этого, добавление Димексида в низкой концентрации к другим препаратам позволяет улучшить их проникновение через кожный покров.
• Использование гидрокортизона существенно снижает выраженность воспаления, так как данный медикамент и его аналоги блокируют активность иммунных клеток, что особенно актуально в терапии артритов и артрозов.

• Электрофорез с новокаином на коленный сустав направлен на борьбу с болевыми ощущениями, которые являются основным симптомом поражения внутрисуставных образований.

Могут использоваться и другие медикаментозные средства (хондропротекторы, масляные растворы прополиса и др.), каждое из которых обладает своим положительным эффектом при заболеваниях коленного сустава. Необходимо отметить, что подбирать лекарство, а также его концентрацию должен всегда только лечащий врач.

Возможные осложнения

Физиотерапевтическое лечение хорошо переносится большинством пациентов, однако, у некоторых из них при несоблюдении противопоказаний могут возникнуть побочные эффекты:

• сильное чувство жжения и зуда в области наложения электродов;
• аллергические реакции различной степени выраженности на используемые медикаментозные средства;
• ожоги первой степени при неправильной домашней эксплуатации устройства для электрофореза.

Снизить риск осложнений после процедуры можно с помощью строгого соблюдения всех показаний и противопоказаний к ее проведению, посещения доктора. Только лечащий врач способен правильно выбрать необходимый медикамент, определить его концентрацию, время одной процедуры и количество сеансов для эффективного лечения.

Физиотерапевтические процедуры – хороший вспомогательный метод лечения воспалительных и невоспалительных заболеваний коленного сустава. Доктора при подобных болезнях рекомендуют использовать электрофорез с лекарственными препаратами. При этом отмечается не только польза от самих медикаментов, но и от воздействия на биологические ткани электрического тока. Важно отметить, что самолечение в данном случае недопустимо, так как оно может стать причиной прогрессирования основного заболевания или возникновения побочных эффектов. Назначать электрофорез и определять необходимые медикаменты должен только лечащий врач после обследования пациента.